“正常血小板的计数区间是10万至30万，但你只有4000，严重缺少，别说会引起皮肤出血，甚至可能因为内脏出血而致命，赶紧办理住院！需要进行相关检查后才能明确诊断病因。”前几天，绍兴诸暨市人民医院接诊了一名血小板减少的患者，门诊医生高度重视，立即要求其住院治疗。
患者刘先生年过半百，身体强健，非常喜欢钓鱼，一得空就去。因为钓鱼都在晚上，江边草丛多，免不了被虫叮咬。上个月底的一天，刘先生钓完鱼回家发现自己的一只小腿红肿，而且皮肤有破损，像是被什么虫子叮了一下。回想起在钓鱼时曾有刺痛感，但当时并没及时查看。“类似情况之前也遇到过，我就没重视。可过了几天，被咬的小腿出现了一些小红点，尿液有时候发黄，有时候有发红，人也有些乏力。”刘先生说，他这才感觉不对劲。
到诸暨市人民医院血液内科一检查，着实把医生们吓了一跳，刘先生的血液出现了严重的血小板减少，同时出现较为明显的贫血，还有黄疸偏高。由于病情严重，而且病因不清，血液内科邀请浙一医院感染科专家会诊做了一系列检查，但仍然不能明确诊断。
然而，刘先生的病情仍在不断恶化，即使输注了血小板，但血液中的有效成分仍在不断下降。在仔细追查病史和分析目前的化验结果后，医生再次检查了血液的破碎红细胞与网织红细胞等特殊的项目，得出了一种罕见血液病——血栓性血小板减少性紫癜，于是连夜进行紧急血浆置换治疗。
仅过了一个晚上，刘先生的血小板开始上升，尿色明显变清变淡，出血也得到遏制，指标也明显好转。经过连续5天的血浆置换，血小板已上升接近至正常的水平。目前，刘先生已度过危险期，正在治疗中逐步康复。
血栓性血小板减少性紫癜是一种临床急重症，典型的临床表现为微血管溶血性贫血、血小板减少、精神异常、发热及肾脏损害。“刘先生发病急骤，病情凶险，这次被虫子咬是一个诱因，本身就存在免疫系统方面的基础疾病。如不及时治疗，这次的病死率可达90%。”血液科医生提醒钓鱼爱好者，在进入森林、草地时应穿长袖衣裤、戴防护帽，扎紧裤脚和领口，最好穿戴表面光滑及浅色衣帽，避免深色、毛织品或表面粗糙的衣帽。离开时应对服装表面进行清理，防止将虫子带回家。回家后要立刻洗澡，冲掉有可能沾在身体上的虫子。
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