大家好，我是一名肾内科医师，如题主所言，尿毒症不吃药能活多久？我只能说范围太广，而且疾病呈个体化的特点。所以很难给出具体的答案，但我可以从我的临床经验以及工作中的所见所闻来谈谈我的看法。
尿毒症为什么要吃药？●我不知道题主是不是尿毒症患者，但是我可以这么告诉大家，尿毒症患者随着透析病程的延长，他们吃的药会越来越多，远远高于其它内科系统的疾病。大家可别认为不就是吃药嘛，多大点事呢，其实这个观点具有深深的误解，这是一种错误的认识。
●随着病程时间延长，尿毒症患者会逐渐出现各种并发症，再加上患者在尿毒症之前可能就合并了高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，所以和并发症加起来前前后后可能十多种诊断都有可能，每种诊断可能是一种药或者多种药，有的药是一天吃一次，有的可能需要吃两到三次，每次需要吃三到四粒，这样算下来每天吃的药可真就有小半碗了。
●笔者自己也曾生过病，深知服药的痛苦，药物并不像食物一样那么好吃，正所谓良药苦口，药物服用后还会有各种副反应，如胃痛、腹胀、便秘、皮疹等等。长此以往，日复一日的吃这么药，再好的心态、耐心其实都容易随着病程时间消耗殆尽。所以临床上会有不少尿毒症患者出现心理方面的问题，如脾气暴躁、神志淡漠、抑郁、情感障碍、孤独感等等。
有尿毒症不吃药的吗？●有，极少。我们透析中心确实是有几个年轻的小伙子在透析的前面几年是一点药都没吃的，只要在规律透析的情况下，年轻人又没有什么基础疾病，不论是免疫方面还是自身消化吸收方面都优于中老年人，身体代偿能力也不错，所以确实在透析的前面几年做到血色素、白蛋白、钙、磷、铁蛋白等指标在透析基础上不服药也处于正常范围。
●随着透析时间的延长，即使再年轻，都要进入吃药的阶段，我在这里需要声明一下，这和透析没关系，是尿毒症疾病本身所导致的。但有的人还是会选择“挺着”，就是不吃，但你别看表面没什么异常，但实际上化验出来各个指标已经出现了异常。所以从疾病的发展轨迹来看，尿毒症患者终需进入服药阶段。
尿毒症不吃药能活多久？我觉得这么问题描述的还是不够详细，不知题主这意思里面有无包括“不透析”。因为尿毒症既不透析也不吃药和尿毒症做透析但是不吃药对比起来生存率是要大打折扣的，在排除肾移植的情况下（这也是尿毒症的治疗方式）我将进行简单的论证。
●尿毒症既不透析也不吃药：只是离死亡最近的一种方式，因为短时间不吃药还不会有生命危险，但是不透析可是真要人命，这两者叠加在一起所以死亡进程自然提高，由于肾功能的丧失，人慢慢进入无 尿阶段。体内的毒素、水分、钾等大量蓄积，血压开始进入恶性高血压阶段，这种情况多数死于多器官功能衰竭、高钾血症、酸中毒、急性脑出血、急性心衰，个人经验来看可能在半个月到一个月的样子（生命是稍纵即逝的，具体时间真说不清）。
●尿毒症选择透析，但是不吃药：这种可能稍微好一点，但是具有个体化的特点，中老年人基础疾病多的快一些，身强体壮没有基础疾病的慢一些，就像本身就是糖尿病、高血压等基础疾病引起的尿毒症。你选择透析但是不吃药，那血压高了、血糖高了有多危险大家应该清楚吧？急性脑出血、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等等都足以致命；如果是年轻人，没有基础疾病者随着病程延长，并发症出现，甲状旁腺功能亢进，大量释放骨质中钙、磷等成分，血管钙化加重，肾性高血压出现，这死于哪种疾病就难讲了。如脑出血、心梗、消化道出血等等均有可能，这个具体能活多久时间真无法预测。
尿毒症怎么才能活的更久？我觉得应该乐观点，这才是应该考虑的东西，在这我告诉大家，尿毒症并不是绝症，只要配合透析、服药，那和正常人并没有太多不同。我们透析中心目前透析20多年的人也有很多个，我可以这么和大家说，活的久的一般都有这么个特点，那就是病人本身依从性很好，自律性极高，非常配合医生的各项治疗。我觉得主要还是活的是一个心态，疾病必然是会带来痛苦、不便，就看你看它是积极的心态还是消极心态了。
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