吃阿托伐他汀真的可能得糖尿病吗，有什么依据？

2021-09-28 02:48:35 中国钓鱼人网

一位已经诊断了心脑血管疾病的老患者找到我说：“张大夫，我不想吃他汀了！我看电视上说他汀类药物可以导致糖尿病，我可不想得糖尿病！”

如果真的如这位患者所说，那么大家的他汀类降脂药还需不需要吃呢？

众所周知，他汀类降脂药自从1994年著名的4S试验后，逐渐成为治疗心脑血管疾病的基石类药物，可以说它的地位一点都不亚于阿司匹林。现在社会上，吃他汀的人也一点不比吃阿司匹林的人少。而吃他汀最常见的副作用是肝功能损伤和肌肉损伤，其实除此之外，他汀还可以导致糖尿病的发生，这也在引起越来越多的人的重视。正是因为这点，所以就有了开头的一幕。

第一个报道他汀可以导致糖尿病的研究是2008年的JUPITER研究。在此后的数年里，多项研究显示，长期口服他汀类药物，可以导致糖尿病的发生机率升高。

既然这样，接下来人们关心的就是，既然他汀类药物可以导致糖尿病的发生，那么他汀还可不可以用来治疗冠心病等心脑血管疾病。最终，人们经过更多研究发现，几乎所有研究都显示，虽然他汀类降脂药可能增加血糖异常的风险，但是其对于心脑血管疾病的治疗作用毋庸置疑。所以，主流医学界一直认为，他汀类降脂药为心脑血管疾病患者带来的好处远远大于其对于血糖的不利影响带来的坏处。所以，主流医学界还是建议广大心脑血管疾病患者平时要吃他汀类降脂药。

即便如此，很多人仍旧十分关心他汀对于人体血糖的影响。张大夫在此跟大家解释两句，如果你吃他汀怕发生糖尿病，我的建议是你可以注意增加运动、控制饮食，同时注意监测血糖，其实大部分人还是能把血糖控制住的。