本月初发生了一件令人痛心的事,一位1岁多的小男孩因为吃桂圆卡住喉咙造成窒息,因为在家里耽误时间过久,来我科时已经不行了,他奶奶和父亲急得不知道怎么办好,一个劲地叫“快点快点”,他们不知道孩子已经死亡了。事后小孩的奶奶说,小孩一直是她带着,很可爱。下午买了桂圆在家里吃,忽然卡住了,小孩就哭叫,她看到桂圆卡在喉咙里,就用手去抠,以为可以抠出来,谁知这样一抠桂圆反而滑下去了,越急越想马上抠出来,却一直弄不出来,这里想到去医院。医生用Heimlich手法多次无效,马上请五官科主任来会诊,准备用支气管镜将桂圆夹出来,五官科主任来一看就说,不用抢救了,已经死亡了。当我们的医生准备给孩子开死亡证明时,孩子的父亲抱起孩子就往家跑,边跑边说“没事的,孩子睡一觉就好了!~”。。。。。。。。。这件事给我和我的同事很大的震动,将心比心,我们的孩子也还小,如果遇到这样的事谁会接受得了呢?我为他们缺乏急救知道而痛心,如果懂一点常识的话,马上实施急救,孩子是能活过来的,多么可惜呀!~
因此我发这个贴子,是想让更多的人知道一些急救知识,不要再发生这样让人心痛的事了!~
进食时因食物和异物卡喉窒息的病人,不能说话、不能呼吸,这里需要你的紧急帮助,但不要去叩击病人的背部,这将使情况恶化,可立即采用Heimlich手法。
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病人被食物和异物卡喉后,将会用一手放到喉部,此即Heimlich征象。
此时可以询问病人,“你卡着了吗?”如病人点头表示“是的”, 即应立即施行Heimlich手法抢救。但如无这一苦恼的征象,则应观察以下征象:(1)病人不能说话或呼吸;(2)面、唇青紫;(3)失去知觉。
1、 应用于成人
用以下四个步骤,可安全而迅速地解除异物卡喉引起的呼吸道阻塞:
(1) 抢救者站在病人的背后,用两手臂环绕病人的腰部。
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抢救者从病人背后用两臂环绕病人腰部
(2) 一手握拳,将你拳的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。
(3) 另一手抓住你的拳头,快速向上冲击压迫病人的腹部,不能用拳击和挤压,不要挤压胸廓,冲击力限于你的手上,不能用你的双臂加压,记住这句话:“病人的生命在你的手上。”
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一手握拳,另一手抓住拳头
(4) 重复之直到异物排出。
2、 应用于婴幼儿
使患儿平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧,或你取坐位,并使患儿骑坐在你的两大腿上、背朝你,用你两手的中指和示指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上冲击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。
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婴幼儿平卧,抢救者在其足侧施救
患儿骑坐在抢救者的两大腿上
3、 自救
可采用上述用于成人四个步骤中的2,3,4三点,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手势表示Heimlich征象,以求救援。
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病人将上腹部压在椅背
4、 应用于无意识的病人
使病人仰平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上,将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部,用你的身体的重量,快速冲击压迫病人的腹部,重复之,直到异物排出。
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病人仰平卧,抢救者骑跨在病人的髋部
5、 食物和异物卡喉窒息的预防
当然,重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉,应注意以下几点:
(1) 将食物切成细块。
(2) 记分咀嚼。
(3) 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步。
(4) 不允许儿童将小的玩具放入口中。
有下列情况者,进食时应格外注意:
(1) 有假牙者。
(2) 饮酒后进食者。