二、野外事故及急救措施
(一)蛇、蝎子、蜘蛛等有毒昆虫、动物
虽然碰到蛇、蝎子、蜘蛛等有毒动物的机会不多,但是遇上的话却可能造成非常大的伤害,有时甚至危及生命,所以做好对这些有毒动物的预防远比被咬伤后的处理来得重要。
1.预防
(1)出发前应对目的地可能出现的有毒动物有所了解。
(2)在地面情况复杂的区域行走时,穿上保护服和结实的鞋子。
(3)行走和停下时可采用“打草惊蛇”的方式。
(4)不要在木柴堆、石块堆、山洞口、沼泽附近宿营。在宿营地附近撒上雄黄粉可以防蛇,(5)使用蚊帐可以防止蝎子、蜘蛛等有毒动物。
(6)不要将手伸进地洞或石块下面。
(7)不要去昏暗处收集柴火,拿起大树枝时要小心。
(8)常备蛇药,以防万一!
(9)很多有毒动物在夜间活动,所以不要在夜间赤足离开营地,行动时用电筒照亮路面。
(10)穿衣穿鞋前抖动并检查衣物。
(11)见到死蛇时也要小心,只能用长木棒接触它。
(12)若被蛇追逐时,应向山坡跑,或忽左忽右地转弯跑,切勿直跑或直向下坡跑。
(13)如果见到有毒动物时尽量远离、不要招惹,不要尝试捕捉有毒动物。
2.急救
被毒蛇咬伤:
(1)患者应保持镇静,切勿惊慌、奔跑,以免加速毒液吸收和扩散。
(2)绑扎伤肢:立即用止血带、橡胶带或随身所带绳、带等在肢体被咬伤的上方(近心端)扎紧,以缓解毒素扩散。结扎时应留较长的结,便于解开,每15-30分钟放松止血带1-2分钟,避免肢体缺血坏死;急救处理结束后,可以解除结扎,一般结扎不要超过2个小时。
(3)扩创排毒:缠扎止血带后,可用手指直接在咬伤处挤出毒液,在紧急情况时可用口吸吮(口腔应无破损或龋齿,以免吸吮者中毒),边吸边吐,再以清水、盐水或酒漱口。首先吸毒至少0.5-1小时,重症或肿胀未消退前,伤口作十字形切开后再吸吮,然后可将患肢浸在2%冷盐水中,自上而下用手指不断挤压20-30分钟。咬伤后超过24小时,一般不再排毒,如伤口周围肿胀明显,可在肿胀处下端每隔3-6厘米处,用消毒钝头粗针平刺直入2厘米。如手足部肿胀时,上肢者穿刺八邪穴(两手手指指缝赤白肉际处,共八穴),下肢者穿刺八风穴(两脚足趾趾缝之间),以排除毒液,加速退肿。
(4)立即服用解蛇毒药片,并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围。
(5)给伤员大量饮料,如牛奶、茶水,但禁酒。
一些种类的蝰蛇毒会破坏凝血功能,从而有流血致死的危险,因此吮吸或挤压伤口将没有太大作用。因此最好的方式是在绑扎好受伤者的伤处后及早送往医院。
蚂蟥
蚂蟥分旱地蚂蟥和水蚂蟥等多种。旱地蚂蟥一般生长在潮湿、低海拔(3000米以下)的地方,多活动在道路边的草丛上。人经过时会惊动它们,第一个人往往无事,后面的人一不注意就会被它的吸盘“粘”住,并很快爬到皮肤上。 防蚂蟥,有两种办法:
(1)一种是防范,即将裤脚扎紧,撒上点风油精,在腿上、手上涂一些万金油等刺激性的药物。如果在蚂蟥多的地方区,还要不时地察看(挽开裤袖)。
(2)一种是斗争,即干脆挽起袖子(手和裤),让皮肤暴露出来,一旦有蚂蟥叮上就很容易觉察(蚂蟥一般是深褐色),这时大胆地用手将其扯下来(用指甲掐或烟火烫),再用手将它捏在手中搓弄,直至干死
蜈蚣咬伤
蜈蚣属于多足纲,第一对脚呈钩状,锐利,钩端有毒腺口,一般称为腭牙、牙爪或毒肢等,能排出毒汁,被蜈蚣咬伤后,其毒腺分泌出大量毒液,顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。
临床表现:
小蜈蚣咬伤,仅在局部发生红肿、疼痛,热带型大蜈蚣咬伤,可致淋巴管炎和组织坏死,有时整个肢体出现紫癫。有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐,甚至膻语、抽搐、昏迷等全身症状。
应急处理 :
蜈蚣咬伤后立即用肥皂水清洗伤口,局部应用冷湿敷伤口,亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷。有全身症状者要速到医院治疗。
蝎子咬伤
蝎子属蜘蛛纲,蝎子螫刺人时,由毒腺分泌毒液进人人体,迅速引起一系列中毒反应。
应急处理:
蝎子的毒呈酸性,可以用碱性肥皂水(别用香皂)、苏打水、3%氨水涂在伤口处,如果有蛇药的话。用温开水化开抹在伤口上,没药也可用泡开的冷茶叶(碱性)敷上。在伤肢上端2~3厘米处,用布带扎紧,每15分钟放松1~2分钟,伤口周围可用冰敷,切开伤处皮肤,用抽吸器或拔火罐等吸出毒液,并选用高锰酸钾液、石灰水冲洗伤口。症状较重者应到医院治疗。
蜘蛛咬伤
蜘蛛有很多种,毒性也不一样,有神经毒、细胞毒、溶血毒等。咬后伤口剧痛、出 血、甚至导致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒,处理办法与毒蝎子一样,越早越好。
蜜蜂及黄蜂螫伤
蜂蜇伤,一定要引起重视,有时会导致严重的后果。假如蜂毒进入血管,会发生过敏性休克,甚至会导致死亡。
蜜蜂将刺留在皮肤,黄蜂则不。当心严重的反应会导致过敏性休克。
应急